Boarang Keahlian Jerantut DI Klang Valley

Photo

 

KELAB WARGA JERANTUT LEMBAH KLANG (JKV)

BORANG KEAHLIAN

________________________________________________________________________________________

PROFAIL PEMOHON :-

1. NAMA :
2. NO. IC :
3. ALAMAT @ LEMBAH KLANG :
4. LOKASI @ JERANTUT :
5. NO HP & NO KECEMASAN :
6. E-MAIL :
7. FACEBOOK  :

PENGAKUAN PEMOHON

Adalah saya seperti mana butir dan maklumat diri seperti diatas, ingin memohon menjadi Ahli Rasmi Kelab Warga Jerantut Lembah Klang (JKV) dan sesungguhnya mengaku akan patuh pada segala peraturan-peraturan, undang-undang dan syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh perlembagaan pertubuhan ini.

Bersama-sama ini disertakan wang tunai/cek berjumlah : ……………….

No	YURAN	JUMLAH
1	Yuran Keahlian / Penyertaan	RM 20.00
2	Yuran Tahunan	RM 50.00
3	Yuran Seumur Hidup (Pilihan)	RM 200.00

 ____________________                                                 

Tandatangan Pemohon                                                          

Tarikh:                                                                                          

_____________________________________________________________________________________________

UNTUK KEGUNAAN PENGURUSAN :